经皮肾镜检查

介绍：经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。

【正常值】: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官，形似蚕豆。肾表面光滑，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。
【临床意义】: 异常结果 1.血尿是最常见的并发症，一般在1～2天内可停止。若有严重的血尿，则表示肾实质内有活动性出血，牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多，必要时可用气囊扩张器压迫止血。 2.感染一般不常见，若检查前有尿路感染，则可造成感染扩散。术前有尿路感染者，在控制感染后再做检查，术后应用抗生素防治感染。 3.膜后血肿或尿囊肿腹膜后血肿是肾内血管损伤引起，若穿刺部位在肾下极背侧则很少发生严重的腹膜后血肿。一旦发生应严密观察，多数可逐渐消失。若血肿呈进行性扩大，需手术探查。尿囊肿是因为造瘘管引流不畅导致，调整引流管位置后能自行消失。4.周围器官损伤主要是因穿刺不当所致。在B超探头引导下穿刺可以避免发生此并发症。 5.水电解质平衡失调多发生于用蒸馏水高压灌注时间过长者。用生理盐水低压灌注可防止发生水中毒，应及时应用利尿剂加速水分排出，并给以高渗盐水治疗。需要检查的人群 1.肾、输尿管上端结石; 2.肾内异物; 3.肾盂或肾盏内占位性病变的诊断与鉴别诊断; 4.肾上皮肿瘤的检查、活检及电灼、切除等; 5.肾盂输尿管交界狭窄的治疗; 6.非反流性、慢性输尿管扩张，采用经皮肾镜检查了解上尿路解剖与功能，结合尿流动力学检查确定治疗措施。