螺内酯试验

介绍：螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。

【正常值】: 此试验为阴性。
【临床意义】: 异常结果观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化，以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高，达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多，但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 1.原发性醛固酮增多症，继发性醛固酮增多症，试验阳性，即服药后血钾比基础值明显升高，尿钾减少，血钠、CO2CP和血压下降。血压降至正常者可能为肾上腺瘤，不能降至正常者多为肾上腺皮质增生。 2.预测手术效果，服药后血压下降满意者提示手术治疗后血压恢复正常的可能性较大，否则，术后血压可能不易恢复或下降较慢。 3.肾病所致的低血钾、高血压，试验阴性。需要检查的人群疑似醛固酮增多症，拟手术治疗的原发性醛固酮增多症。