肾盂镜

介绍：肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展，它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。

【正常值】: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官，形似蚕豆。肾表面光滑，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。
【临床意义】: 异常结果输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。 (1).术中并发症(1)输尿管粘膜下损伤形成假道常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤，如果能及时发现，将导丝或导管抽回，并在输尿管镜下放回到正确的输尿管腔内，对病人是无任何危害的。但如不注意，将会造成"导丝切割伤"，即术者在逆行插管时，未能及时发现导丝造成的粘膜下损伤，仍继续沿导丝进行一系列扩张或逆行插上输尿管镜，轻微的损伤不断扩大、切割，因而引起穿孔和撕裂。 (2)输尿管穿孔 (3)输尿管撕裂输尿管撕裂是输尿管镜取石术中最严重的并发症，可能发生在过大的结石用网篮套石而强行拉出时，或在发生穿孔后未加注意，再盲目上镜取石而造成更严重的损伤。有时在输尿管狭窄的病例中，强行输尿管扩张或上输尿管镜致使输尿管严重的撕裂伤，在行输尿管镜取石术中，只要术者操作谨慎，手术器械齐备是可以。需要检查的人群 (1)静脉尿路造影或逆行造影发现肾盂、输尿管充盈缺损，需明确病变性质者。(2)影像学检查正常，但尿细胞学有阳性发现，需明确病变部位者。 (3)不明原因的输尿管狭窄或梗阻。 (4)不明原因的输尿管口喷血，需明确出血的部位及原因者。 (5)上尿路肿瘤局部切除才的随访观察。