自主神经功能检查

介绍:心身疾病的发病,一般说来,与自主神经的不稳定性有关,且大多数心身疾病均发生在自主神经支配的器官上。因此.自主神经功能检查对心身疾病的诊断有一定的帮助。常用的检查方法有眼心反射、卧立试验、竖毛反射、组胺试验、体位变换试验等。
【正常值】
一、眼心反射正常每分钟脉搏可减少10-20次。 二、卧立试验正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分。 三、竖毛反射正常人于4~5数秒钟后出现竖毛反应(可见竖毛肌收缩,毛囊处隆起如鸡皮状),7~10秒时最明显,15~20秒消失。 四、组胺试验 (1)注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟。 (2).注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min。 (3)出现
【临床意义】
异常结果 一、眼心反射超过12次/分提示副交感(迷走)神经功能增强,迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但不减慢反而加速,则提示交感神经功能亢进。 二、卧立试验如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。 三、竖毛反射受交感神经节段性支配,即颈8~胸3支配面部和颈部,胸4~胸7支配上肢,胸8~胸9支配躯干,胸10~腰2支配下肢。根据反应的部位可协助交感神经功能障碍的定位诊断。 四、组胺试验 (1)正常人本试验阴性。 (2)嗜铬细胞瘤,多呈阳性反应,阳性率可达50%-80%。
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