心包积液检查

介绍:人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
【正常值】
心包腔内有少量心包液(20~25ml),为淡黄色透明液体。
【临床意义】
(1)量增多见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。(2)混浊见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。(3)乳白状见于淋巴系统损伤等。(4)血性见于心包膜损伤,使用抗凝药物等。(5)白细胞数>10×109/L,见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、肿瘤性心包积液等(中性粒细胞升高见于细菌性心内膜炎的心包积液)。(6)葡萄糖<2.22mmol/L,见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、风湿病、恶性肿瘤等。
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