甲状腺功能减退伴发的精神障碍

甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病），幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。

本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说，脑循环障碍说，发育缺陷说等三种学说。

1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。

2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。

3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

(一)克汀病。

1、躯体发育矮小，智能缺陷。

2、行动迟钝。

3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。

4、易激惹，多疑。

(二)粘液水肿。

1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。

2、萎靡易乏，不耐寒冷，嗜睡。

3、心境压抑，抑郁，猜疑，妄想。

4、听力减退，构音障碍，视野缩小。

5、成人可见面瘫，失调，震颤，步态不稳，痉挛发作等。

1、针对病因治疗。 　　

2、精神药物治疗。 　　

3、教育训练，根据人的精神活动和智力发育与实践、环境及教育进行特殊教育、训练。

(一)甲减的病因预防：

1 呆小症的病因预防

地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物

2 成人甲状腺功能减退的预防

及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

(二)积极防止甲减病情恶化

早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

(三)防止甲减愈后复发

甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

排除其它器质性精神障碍，情感性障碍，精神分裂症及神经症等。

精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病），幼年粘液水肿，成人甲状腺功能减退症。