肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫，成虫寄生在人或动物的胆管内，成虫寿命可达20-30年或更长时间，虫体摄取宿主的红细胞，白细胞，并不断排出代谢产物和分泌有毒物质，损害宿主，成虫不断排出虫卵，虫卵随胆汁进入消化道与粪便一起排出体外，肝吸虫卵是人体肠道寄生虫中最小的虫卵之一，虫卵形态略似电灯泡，虫卵在适宜的外界环境中不断发育，孵出幼虫，幼虫遇到淡水螺类并被吞食后，则在螺体内发育成第二期幼虫即尾蚴，此时，尾蚴从螺体内逸出，不断地在水面上游动，如果遇到淡水鱼，虾，尾蚴则即附着鱼体并侵入鱼，虾组织，形成具有感染性的幼虫即囊蚴，这时如果吃了含有肝吸虫囊蚴的小鱼，小虾，或生鱼片，没有煮熟的鱼，虾以及被肝吸虫囊蚴污染的其它食物等均可引起感染发病，其危害性主要是患者的肝受损，虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果，病变主要在肝的次级胆管，感染初期病变并不明显，长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚，大量虫体可引起阻塞，胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎，慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩，胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。
肝吸虫病中医治疗方法
中医治疗
治法 驱虫，消积，疏肝。
1、 主方：榧槟汤及疏肝驱虫汤处方：榧槟汤：榧子30克，槟榔15克。水煎服，每日1剂，2周为1疗程。疏肝驱虫汤：当归9克，柴胡6克，青皮6克，榧子肉24克，百部15克，槟榔15克，赤芍12克。水煎服，每日1剂，2周为1疗程。
2、 单方验方：肝吸虫一方、二方。肝吸虫一方：党参、茯苓、白术、扁豆各12克，山药15克，郁金10克，槟榔、使君子各25克，甘草5克。肝吸虫二方：郁金 10克，苦楝根白皮15克，炒榧子、槟榔各25克。用法：先服一方：每日1剂，连服3～4日;再服二方，服法同上，连服5～7天为1疗程。第1疗程未愈 者，可进行第2疗程。感染轻者，一般服1～2疗程可愈;感染重者，一般服至3疗程可愈，最多可服至4疗程。
3、就医网-中医如何治疗肝吸虫病介绍：肝吸虫病是由于血吸虫寄生于人体门静脉系统所造成肝、肠道损害，是具有严重危害的地方性传染病。从出土西汉 尸体研究表明，早在2100年前我国已有本病的发生。因为西药对胃肠及肝功能损害较大，有必要寻找中药治疗的有效方法。关老曾采取辩证与辨病相结合，整体 治疗，同时配合服用鸦胆子粉，取得了满意的效果。
关老认为，本病的发生：感染污水，肝吸虫进入人体是外因，脾胃虚弱是内因。病在血分。治疗宜健脾和胃，凉血杀虫。在具体治疗中，以复方调治整体，根 据具体病情，采用健脾和胃，滋补肝肾，凉血利湿之品，可参见前面所述治疗法则及用药规律。以单味药治疗局部，即以鸦胆子清热、燥湿、杀虫。鸦胆子不仅可用 于治疗肝吸虫，而且对各种痢疾、滴虫性肠炎都有较好疗效。用其研粉装胶囊吞服，每次饭后1粒，日服3次，未见毒性反应和不良反应。关老取明矾味酸入肝，能 祛痰燥湿、消瘀化浊、解毒，配合鸦胆子杀虫，有较好协同作用。具体用法是：明矾30克、鸦胆子15克(去皮)研粉，装1号胶囊，每次饭后一粒(约合明矾 365毫克、鸦胆子183毫克)，日服3次。鸦胆子配合明矾有明显杀虫效果，也开阔了中药治疗寄生虫病的视野。
针灸治疗
针刺耳朵相应肝、胆、脾、胃穴位。食欲不振者加胰胆、脾;肝区疼痛加神门、皮质下;腹胀者加皮质下、胰胆、大肠;失眠者加神门、心、皮质下。每次选 4～6穴，留针1个小时，每日或隔日1次。10次为1疗程。 肝吸虫病西医治疗方法 西医治疗 肝吸虫病严重感染且有营养不良患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状改善后，施以驱虫治疗。常用的药物有：
(1)吡喹酮：疗效高，疗程短，副作用较轻，为治疗本病的首选药。常用剂量为每次25mg/kg，每日3次，连用2个月(总量为150mg/kg)，为治疗本病的首选药物。副作用轻而少，偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。
(2)硝硫氰胺 3-6um的微粉胶囊，总剂量为6-8mg./kg等分3-5份，每天1份，本药副作用较多，少数可出现黄疸。各种原因的黄疸、急慢性肝炎恢复未满一年，有精神病史、妊娠及哺乳期妇女、高空作业及驾驶人员均禁用。
(3)六氯对二甲苯(血防846)干粉型每天50-70mg/kg，顿服或分2次服，连服5-7天为1疗程，成人总剂量一般为17.5g。本药代谢 及排泄慢，有一定副作用和延迟反应，个别病人可出现肝功损害，中毒性精神病及溶血反应，故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服，硝硫氰胺与六氯 对二甲苯现已少用。
(4)阿苯达唑(丙硫咪唑)：是近年发现的高效广谱驱虫药，剂量为每次5～10mg/kg，每日2次，连服7日。副作用少，少数可有头昏、乏力、腹泻等，可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者，宜加用抗生素，无效者可考虑手术。
预后 影响预后的主要因素有：
①感染的虫数
②重复感染情况
③治疗情况。
轻症患者若不再重复感染，经治疗预后良好。重症患者甚至已经发展至肝硬化者，如能避免重复感染，经积极治疗后病情及肝病变均可获得明显好转。并发胆囊炎、胆管阻塞者，如及时治疗，预后亦良好。合并病毒性肝炎时常较明显，病程迁延，肝功能恢复较慢。
预防措施可以结合群众性卫生运动。华支睾吸虫病是人畜共患的寄生虫病，要想比较彻底地消灭此病，首先应注意该病在人群中的流行，并采取行之有效的措 施，除此之外，对动物的华支睾吸虫病也要加以重视。应用不同的形式和方法大力开展卫生宣传教育工作，使群众了解本病的传播途径及其危害性，不吃生的或未煮 熟的鱼、虾，这是预防本病最有效的措施。同时，不要用生鱼、虾喂猫、犬和猪等动物。此外，切过生鱼、虾的刀和盛过生鱼、虾的器皿必须洗干净、消毒后再用， 以免再污染其他食物，使人感染此病。
1.加强对饮食业工作人员的卫生宣传和卫生监督，不出售未经煮熟的鱼虾和污染的肉食。
2.华支睾吸虫病流行地区应进行普查和普治。
3.做好粪便管理，对猫、狗、猪等的粪便应加强管理，不使未经无害处理的粪便进入鱼塘，也不能将其存放在可能与食物有接触机会的地方。同时，要防止水源的污染。
4.管理好猫、犬、猪等保虫宿主，减少其传播机会，这也是本病预防流行的重要措施之一。
检获虫卵是确诊的主要依据，免疫诊断：皮内试验，间接血凝试验，对流免疫电泳试验，酶联免疫吸附试验，间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊 断，但检测病人结果出入较大，且与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）有较明显的交叉反应，不能用作确诊，现仅作为流行病学调查初筛之用。
常易误诊为传染性肝炎，应与其它消化道寄生虫感染（尤以吸虫类感染）相区别。
下载APP