性反应周期分为四个阶段，即兴奋期、持续期、高潮期和消退期，性兴奋是由肉体的或精神的性刺激引起的。女性性兴奋的特征是阴道壁充血、液体漏出致阴道滑润，阴道内2/3扩张，子宫颈、子宫体上提，乳头竖起。男性的性兴奋以阴茎勃起为特征。在持续期，阴道外1/3发生显著的血管充血，造成阴道口狭窄。形成“高潮平台”，高潮期，女性为子宫、高潮平台和肛门括约肌同时节律性收缩（间隔0.8秒），男性则以副性器官、会阴肌肉、阴茎体开始一系列有节律性地协同收缩并完成射精为特征，性高潮是一种全身性反应、呼吸、心跳，外周肌群均发生显著改变。在消退期，出现自觉周身松软或紧张后轻松的感觉，性高潮功能障碍（orgasmic dysfunction）是指男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮，女性在性交时缺乏性乐高潮体验，本病在一般人群中确切发病率尚不清楚，据报道女性约有6％～17％有性高潮障碍，男性则较少出现性高潮障碍。
1、功能性性高潮障碍：患者有精神、心理障碍史，虽有正常的性欲，但因性交方法不当、家庭关系不和、夫妻情感不好，而受到人为的心理抵触、抑制或影响，在性交中不能达到应有的性欲高潮，该类患者常常在心情放松的情况下可以达到性高潮，而在心情抑郁时则不能达到性高潮。
2、器质性高潮障碍：性欲正常，既不亢进，也不低下，但在性交中始终达不到应有的性高潮与满足感。此外或伴有器质性疾病相应的症状。
为了使女性进一步体会性感，可以用按摩器在外阴部进行按摩，体会震颤的感受，同时，要不断加强耻骨尾骨肌的紧张――松弛训练。在此基础上，寻找自身的最佳刺激点。通过手法刺激而出现性感后，可以进一步过渡到性交活动了。
性高潮障碍西医治疗方法
本病应以心理治疗为主，可采用性感集中练习及其它疗法。
（1）心理治疗 首先了解患者对性的看法，讲授性解剖的生理、心理卫生知识，减少性忧虑，改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯。加深对性生活的正确认识，使其确认性生活是夫妻共同参加的，而不是一种男方自己参加或代替女方的活动。
（2）性感集中练习 通过配偶的触摸，夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感，并在相互刺激中体验性乐高潮反应，而后可逐渐过渡到性交活动。在性交前，增加非生殖器刺激促发感情和 体验感觉，当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交，在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方。该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言 交流的基础。值得注意的是，性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应，若在愉快的气氛中过性生活，就会自然出现性乐高潮，这一观点对患 者至关重要。一次成功即可永久改变性功能障碍。
（3）其它方法 国外文献报道的方法还有许多，诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习。治疗所需达 到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率，而是着重于夫妻间冲突的解决，内心深层次问题的缓解，家庭权力和控制需求的平衡，转移性乐技巧与性交的情景， 提高心理性性唤起水平，使夫妻间能取悦于性活动为目标。
性高潮障碍中医治疗方法
中医辨证治疗
1.肾阳虚临床表现：性高潮缺乏，性冷淡，阴冷，腰膝酸冷，头昏耳鸣，神疲气弱，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。方药：右归丸(《景岳全书》)加减。附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地黄、山药、枸杞、当归、巴戟天、黄芪。
2.肾阴虚临床表现：性高潮缺乏、性欲淡漠，面色无华，口干咽燥，盗汗，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。方药：左归丸(《景岳全书》)加减，熟地黄、枸杞、山药、龟版、怀牛膝、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、紫河车。
3.肝郁气滞临床表现：性高潮缺乏，性欲低下，胸胁胀痛，烦躁不安，郁闷不舒，苔白，脉弦。方药：追逐散(《和剂局方》)加减，柴胡、合欢皮、玫瑰花、当归、白芍、白术、茯苓、淫羊藿、仙灵脾。
其它疗法按摩疗法
病人取直立位，两腿分开，使宽度与两肩同，用双手大拇指紧按第二腰椎两侧，小幅度快速旋转腰部并向左右弯腰，同时有规律地用手指按摩刺激第二至第四腰椎，每次持续约5分钟，每天约2～3次。单方、验方。
1.淫羊藿5克，海马5克(研末)。先煎好淫羊藿，再冲服海马末，每日2次，以效为度。
2.合欢皮15克煎水，冲服蛤蚧粉5克，每日2克。
3.紫石英20克，菟丝子15克。每日l剂，水煎服。以上均用于肾虚病人。
为了使女性进一步体会性感，可以用按摩器在外阴部进行按摩，体会震颤的感受，同时，要不断加强耻骨尾骨肌的紧张——松弛训练，在此基础上，寻找自身的最佳刺激点。
通过手法刺激而出现性感后，可以进一步过渡到性交活动了。
诊断
对性高潮障碍的诊断，首先须鉴别器质性原因，详细询问病史，全面体格检查，避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变，必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。
CCMD-2-R有关性乐高潮缺乏的诊断标准为：
①性交时缺乏性乐高潮的体验，男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟；
②持续至少三个月；
③并非器质性原因所致。
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