寄生虫妄想
科室:精神心理科,
症状:溃疡|蠕动感|瘙痒|蚁走感|
寄生虫妄想(delusions of parasitosis)亦称寄生虫恐惧症(parasitophobia)或螨恐惧症(acarophobia)。
(一)发病原因
为一种精神性皮肤病,患者多为单身中老年妇女,精神紧张,敏感多疑,但寄生虫妄想和恐怖不同。
(二)发病机制
妄想的病人类似妄想性精神分裂症,坚定不移的相信自己患有某种病,属于思维方面的障碍,而恐惧症的病人是畏惧患某种寄生虫病,属于感情方面的障碍,临床上妄想和恐怖常可同时存在,难以区分。
多见于中老年妇女,自诉症状可多种多样,主要为瘙痒,其次有蚁走感,蠕动感,刺咬,挖掘,烧灼等,有些患者恐惧被污染,一天常洗手达数十次,并用其他物理,化学,机械的方法刺激皮肤,企图去除虫害,造成皮肤表皮剥脱,溃疡等损害,当医务人员否定其有寄生虫病时,又不相信而另求医。
(一)治疗
1.精神心理治疗以求说服患者。
2.内服安定镇静剂,外用药物对症治疗。
3.中医治疗 可内服泻肝安神丸,朱砂安神丸。
(二)预后
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
有以上症状者,皮损刮片镜检,排除真菌和寄生虫感染可作诊断。
应与人工皮炎相鉴别,人工皮炎患者常隐蔽自伤行为,而本病患者直言不讳。