肛廔
科室:中医科,
症状:发炎|肛门疼痛|结节|脓性分泌物|贫血|瘙痒|消瘦|
肛廔是肛门直肠周围脓肿溃后,脓水淋漓,久不收口,形成慢性廔管的疾病。又名痔廔、廔疮。一般由原发性内口、管道和继发性外口组成“廔管”,是指两个开口之间的通道,而肛门廔管其管道的内口在肛门直肠内,外口发生在肛门周围。很多人有个错误的观念,误认为廔管是因为痔疮发炎所引起的,所以称之为“痔廔”。
病因病理
肛门直肠周围脓肿溃后,余毒未尽,蕴结不散,血行不畅,或因肺脾两虚所致。
肛门流脓,瘙痒,疼痛。可在肛门附近摸到一个表皮凸起。可并有全身症状,如发热、贫血、消瘦和饮食不振等。急性期时的脓疡患者多主诉肛门疼痛,出现红肿热等发炎症状,若形成廔管,则多主诉肛门处有脓性分泌物及肛门结节。正常人体构造都有七或八个肛门腺体,这些肛门腺体在人体并无作用,肛门腺体的开口就位于肛门口约一点五公分处所谓齿状线的位置,这些肛门腺体的感染早期会形成脓疡,有些会自动破裂,或经由医师切开引流而改善。等发炎改善后,有些会形成硬痂,有些会出现类似血水分泌物之外在开口,此时便形成所谓的“肛门廔管”。
首先要知道适当的乾净才是卫生,肛门上的黏膜需要靠黏液的保护,不要完全把黏液擦拭去除(例如用卫生纸、肥皂或清水反覆清洗)。一旦自觉肛门不适时,在排 便后和睡前可以用热水坐浴15分,若腹泻时多次排便擦拭,会造成肛门黏膜受损,更应加强坐浴次数,清淡饮食,尽量避免刺激性、辛辣及油腻食物。避免便秘则 要保持均衡的饮食,包括适量的脂肪、水分及含纤维食物。平时穿着舒适吸汗透气的内裤,以避免因为久坐而引起局部过度潮湿。
鉴别诊断
1.肛瘘:肛周可扪及一个或几个硬结,并有条索状物由硬结处通向肛门内,经常有分泌物流出污染内裤。如果身体抵抗力降低,可以发炎肿胀,形成肛周脓肿。治疗:手术治疗,保守治疗无效。
2.尖锐湿疣此病是性病的一种,可以散在亦可连成片,呈菜花状,有少量分泌物,味儿臭。治疗:激光灼除。较轻的患者可到药房购买治疗“尖锐湿疣”的药膏外涂。
3.肛门湿疹是一种皮肤病,常常伴有瘙痒。但有时肛门湿疹是肛门潮湿的继发病。治疗:外涂“皮炎平”软膏;消炎止痒洗剂坐浴;局部封闭治疗。
4.内痔如果内痔核较大加上肛门松弛,大便时全部脱出,平时经常半脱出在肛门外,粘膜分泌的液体流出,也造成肛门周围潮湿。
肛门廔管在未接受根治手术治疗前,会反覆出现感染而化脓,或并发更严重肛门复杂之廔管。如果反覆的发作,廔管就可能像树枝一样分叉,造成多处的外开口,所以长久的。