过敏性眼睑皮肤炎
科室:中医科,
症状:结痂|鳞屑|皮肤干燥|皮肤皲裂|丘疹|瘙痒|水泡|眼睑部有明显的刺痒感和烧灼感||
过敏性眼睑皮肤炎最常见的为,它是一种由内外因素引起的具有明显渗出或的皮肤炎症反应,可为全身或面部湿疹的一部分,也可单独眼睑发病。
本病的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭,或过食肥甘,湿热内生,循经上攻胞睑;或久病血虚,燥自内生,胞睑失养,皆可发为本病。
本病辨证以虚实为纲。发病初期,胞睑红赤痒痛,覆有鳞屑,多属风热偏盛;患处湿烂水泡、脓泡较多者,多属湿热偏盛;若日久失治,阴血耗伤,皮肤干燥脱屑,甚或皲裂,多属血虚生风。
本病是一种过敏反应性皮肤病。治疗上,首先要去除病因,初起可用盐水湿敷,渗出较多的可外涂5%炉甘石油剂,口服抗过敏药物,如组织胺类或钙剂。同时结合中医辨证治疗,若风热偏盛,可用消风散加减;若湿热重,可用三仁汤加减;若日久血虚生风,可用四物汤加减。
过敏性眼睑皮肤炎西医治疗方法
1.去除病因:首先应去除病因。停用刺激物,除去刺激源并加以适当治疗。对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗。
2.应用收敛剂:渗液较多者应用3%硼酸液湿敷,一般湿疹可用炉甘石洗剂,病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏涂抹。
3.抗过敏药及维生素类药物应用:补充维生素C,口服或静脉补充均可。同时口服一些抗过敏药如息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等,或静脉注射葡萄糖酸钙。
4.抗生素应用:在局部治疗的同时应注意抗感染治疗,特别有继发感染者更应引起重视。可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等。重者肌注或静脉滴注青霉素。
与眼睑热性疱疹相鉴别:后者多继发于急性呼吸道感染,或其它高热疾病之后,亦可见于孕妇及体力衰竭的老年人。病变以下睑多见,其疱疹呈簇状半透明,常沿三叉神经眶下支分布范围而分布,疱疹约在1周内干涸,结痂脱落后不留瘢痕。
1.眼睑皮肤有接触某些药物或化妆品的病史,如磺胺、汞剂、碘剂等。慢性泪囊炎、卡他性结膜炎的泪液、分泌物长期刺激皮肤或过敏体质的儿童患者也可罹患此病。
2.急性者初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒,继而发生疤疹,破溃后留有薄痂。如继发感染则可有脓痂或溃疡。感染扩散则并发结膜炎、角膜炎等,自觉症状多为刺痒、灼热、局部紧张不适、流泪等。