奶麻
科室:中医科,
症状:高热|粒细胞减少|丘疹|
以哺乳期婴儿骤起高热,热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现的急性出疹性疾病。
起病急骤,突起高热,持续3~4天,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、颈背、腰、臀部较多,面部及肘膝等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无色素沉着,也不脱屑。疹出前可有耳后核肿大。
奶麻的治疗以中医中药为主。初起高热时,以辛凉解表为主。方药:金银花12g 连翘12g 牛蒡子10g 淡豆豉10g 荆芥10g 薄荷10g 桔梗10g 竹叶10g 芦根6g 甘草4g。热退疹出时,以清热解毒为主,方药:金银花10g 连翘10g 生石膏12g 知母10g 粳米10g 甘草6g。亦可少加凉血药物,如丹皮、赤芍等。
1.平时尽量少带小儿到公共场所,以减少发病机会。
2.发现病儿立即隔离,在集体儿童场所中,如托儿所、幼儿园,小儿发热可疑者,应隔离观察数日。
3.平时需加强户外活动,合理调配饮食,以增强小儿防病、抗病能力。
诊断
1.多发生于1岁左右的乳婴儿,冬春季多见。
2.起病急骤,突起高热,持续3~4天,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、颈背、腰、臀部较多,面部及肘膝等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无色素沉着,也不脱屑。疹出前可有耳后核肿大。
3.全身状况一般良好。
4.实验室检查:血中白细胞总数、中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。
鉴别诊断
1.麻疹:发热,咳嗽,羞明流泪,麻疹粘膜斑,出疹时体温更高,疹退时脱屑并留有棕色色素沉着。
2.风痧:低热、轻咳,全身皮疹,耳后及枕部核肿大。
3.烂喉丹痧:有发热,咽喉肿痛糜烂,皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现,血象中白细胞总数及中性细胞增多。