湿热蕴脾
科室:中医科,
症状:脉数|皮肤瘙痒|苔黄腻|厌食|脘痞|纳差|皮肤发黄|苔黄腻|
湿热蕴脾证是临床常见多发病狂,它不仅具有明显的季节性,以夏季常见;而且也有明显的地域性,以我国南方为主,四川盆地更甚。湿热蕴牌证是传统中医学中疾病的一种证候,临床上它既可见于多种疾病的过程中,也可作为一种夏季常见症候而独立地出现。是湿热内蕴中焦所表现的证候。由于过食肥甘酒醴,或感受湿热外邪所致。
病机分析:湿热之邪蕴结脾胃,脾失健运,胃失和降,故院腹痞闷,呕恶纳呆;脾主肌肉,湿性重着,牌为湿困,故肢体困重;湿热下注则大便搪泄,小便短赤;湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,故面目发黄,色鲜明如橘,皮肤瘙痒;湿遏热伏,热处湿中,湿热郁蒸,故身热起伏,汗出而热不解。香红苔黄腻,脉儒数为湿热内盛之征。
主要临床表现:皖腹痞闷,呕恶纳呆,小便黄,大便搪泄,肢体重困,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘,皮肤瘙痒,或身热起伏,汗出热不解。舌红苔黄腻,脉儒数。
【治疗塬则】
清热化湿──藿朴夏苓汤。
常用中药:藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉。
审证要点
⑴有感受湿热之邪,饮食不洁、过食肥甘病史。
⑵有脘腹痞闷、呕恶厌食、便溏不爽、或身目发黄等见症。
⑶有明显的热象:身热起伏、汗出热不解、小便短赤、舌红苔黄、脉数。
①湿热外邪,侵犯人体
②过食肥甘酒酪,酿湿生热.
鉴别诊断
相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。
辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,可以发热为主,亦可以腹泻为主。无论这些单独或并见,凡出现湿热证,如苔黄腻d脾胃证,如纳呆、脘腹胀满筹,本证即可成立。