眼睑疖肿和脓肿
科室:中医科,
症状:耳前淋巴结肿大|疖肿|溃疡|脓肿|畏寒|眼睑脓肿|结节||
眼睑疖肿和脓肿为一种化脓性眼睑皮肤疾患,常发生在眉部附近,多为葡萄球菌感染所致。
眼睑疖肿和脓肿是由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织引起皮肤炎症。发病与体质有关,又与皮肤不洁、多汗和搔抓也有关系。
1.初起时眼睑红肿、疼痛、发热,出现结节,有时耳前淋巴结肿大,部分患者体温升高,数日后结节顶部出现脓栓.以后脓栓破溃。
2.病变深且面积广泛的,于组织分离腔内局限性化脓,即形成脓肿。破溃后脓栓及脓液溢出,周围组织坏死脱落,所形成的深在性(睑脓肿时)溃疡逐渐由肉芽组织充填、修复、愈合、瘢痕。
3.严重病例有时可并发脓毒血症、海绵窦血栓或向颅内蔓延而危及生命。
1.早期热敷、理疗。
2.局部切勿挤压,为防炎症扩散。
3.有波动感则采用平行睑缘切开排脓,脓多时置入引流条,局部涂抗生素眼膏全身适当使用抗生素、清热解毒中药。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
诊断
1.急性起病。
2.眼睑红、肿、热、痛并形成硬结,数天后硬结出现波动感并穿破排脓,穿破口形成溃疡,坏死组织脱落,创口愈合形成瘢痕。
3.患侧耳前淋巴结肿大伴压痛。
4.在儿童患者可有全身不适、发热、畏寒及白细胞升高与核左移。
5.部分脓肿病人起病前有局部外伤史。
鉴别诊断
1.睑腺炎(麦粒肿):主要与外麦粒肿鉴别,本病为睫毛毛囊或其附近皮脂腺体被感染所致,故又叫睑缘疖,为一种特殊类型的眼睑疖肿。其特点为发生部位在上下眼睑近睑缘处。病因,临床表现及转归与眼睑疖肿基本相同。
2.慢性泪囊炎:见脸腺炎。
睑部疖肿或脓肿受挤压后,脓液有可能进入血流,形成海绵窦脓栓,甚至脑脓肿、脓毒败血症等危及生命。