格爽

本品为复方制剂，其组分为:每粒含格列本脲1.25mg，盐酸二甲双胍250mg。

本品适用于：1.单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。2.可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。

1.噻嗪类和其他利尿药，皮质醇类，酚噻嗪类，甲状腺制剂，性激素类，口服避孕药，苯妥英钠，烟酸，拟交感神经药，钙离子通道阻滞剂，异烟肼可产生难以控制的高血糖，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人血糖水平的变化。停止服用上述药物时，应注意观察是否出现低血糖。某些蛋白抑制剂（如水杨酸盐，磺酰胺类，氯霉素，丙磺舒等）对二甲双胍的影响较小。而磺酰脲类与血清中蛋白结合率高，比二甲双胍更易于与这些药发生相互作用。2.非甾体抗炎药，其他强蛋白抑制剂，水杨酸类，磺酰胺类可增加磺酰脲类的降血糖作用。有环丙沙星能增强格列本脲降糖作用的报道。有咪康唑与降糖药同服可引起更为强烈的低血糖反4应的报道。3.二甲双胍和呋喃苯胺酸可互相影响对方的药动学参数，呋喃苯胺酸和二甲双胍可相互升高Cmax，AUC，对肾脏清除率影响不明显;硝苯地平可增加二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的影响较小。4.阿米洛利，地高辛，吗啡，普鲁卡因胺，奎尼丁，奎宁，雷尼替丁，三胺苯喋啶，TMP，万古霉素因竞争肾小管转换系统而增强二甲双胍的药理作用;口服西咪替丁可使二甲双胍血浆浓度和峰值及整个血药浓度都增加60%，血浆和全血AUC增加40%。单剂量的消除相半衰期没有变化。病人服用从近曲小管分泌的阳离子药物时，应密切监测并调整本品的剂量。

1.胃肠道反应可有腹泻，恶心，呕吐，胃痛不适，口中有金属味。2.有时有乏力，疲倦，头晕，头痛，皮疹。3.乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐，腹痛，过度换气，神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症，酮症酸中毒解释。4.少见而严重的有黄疸，肝功能损害，骨髓抑制，粒细胞减少（表现为咽痛，发热，感染），血小板减少症（表现为出血，紫癜）等。5.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

以下患者禁用:1.肾脏疾病或肾功能不全（男性:血清肌酐≥1.5mg/dl；女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率异常），由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。2.需药物治疗的充血性心衰。3.对二甲双胍或格列本脲过敏者。4.急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性的酮症酸中毒。5.静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。6.1型糖尿病患者。

密封