顺铂注射液

顺铂。

本品适用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴癌。

氨基糖甙类抗生素，两性霉素B等与本品并用，有肾毒性叠加作用;MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症;氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性;抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣，眩晕等症状。

1.消化道反应：严重的恶心﹑呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3(5-HT3)﹑受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐。2.肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。3.神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣﹑听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手﹑脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹﹑躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见。4.骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5.过敏反应：可出现脸肿﹑气喘﹑心动过速﹑低血压﹑非特异斑丘疹类皮疹。6.其它：心脏功能异常﹑肝功能改变少见。

肾损害患者及孕妇禁用。