心圣双安

尼莫地平

钙离子拮抗剂。用于预防蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管疾病。

1．镇静药或抗抑郁药合并应用抗抑郁药氟西汀可使尼莫地平的稳态血浆浓度提高50%，氟西汀暴露明显减少，而其活性代谢产物去甲氟西汀不受影响。去甲替林与尼奠地平同时给药，尼莫地平的暴露稍有增加而去甲替林的血浆浓度不受影响。长期定量服用尼莫地平与氟哌啶醇，并不出现相互作用。2．叠氮胸苷（齐多夫定）在猴身上同时应用抗HIV的药物叠氮胸苷输液和尼莫地平注射液可导致叠氮胸苷的AUC显著升高，但分布容积与清除率明显降低。3．尼莫地平通过位于肠粘膜和肝脏中的细胞色素P4503A4系统代谢，所以抑制或诱导该酶系统的药物可改变尼莫地平的首过效应（口服后）或清除。4．尼莫地平输液可以加强同时应用的降压药的降压作用。5．应尽量避免与其他钙拮抗剂（如硝苯地平，地尔硫卓、异搏定）以及α-甲基多巴合用，如果这种合并治疗确实不可避免，则须对患者进行密切监测。同时服用肾毒性药物（如氨基糖苷类药物，头孢菌素类药物，速尿）或已有肾功能损害的患者可引起肾功能减退，此时须仔细监测肾功能，如发现肾功能减退，应考虑停药。同时静脉给予β-阻滞剂可导致血压进一步下降且负性肌力作用增强，可能引起非代偿性心力衰竭，故二者不能合用。6．因为尼莫地平注射液含有25%(v/v)的乙醇，与乙醇有配伍禁忌的药物亦同本品发生相互作用。

消化系统恶心，呕吐、胃肠道不适，腹泻，个别患者有肠梗阻（肠麻痹所致肠排空障碍），胃肠道出血，肝功能异常，肝炎，黄疸。神经系统头晕，头昏眼花，头痛，虚弱，嗜睡；一些患者可能有中枢兴奋症状，如失眠、多动、兴奋、攻击性和多汗。偶见运动功能亢进，抑郁和神经退化。心血管系统血压下降（尤其是基础血压增高的患者），心率加快（心动过速），期外收缩，心动过缓，心电图异常，心悸，反跳性血管痉挛，高血压，充血性心衰。血液系统极个别患者出现血小板减少症，贫血，血肿，弥漫性血管内凝血，深静脉血栓形成。呼吸系统呼吸困难，喘息。局部反应静脉炎（未经稀释的尼莫地平注射液采用外周血管输注时）其他皮疹，暖热感，皮肤发红，外周水肿，肌痛/痉挛，痤疮，瘙痒，潮红，苯妥英毒性。对实验室参数的影响可有转氨酶、碱性磷酸酶以及γ-GT升高，血清尿素氮和/或肌酐升高。处方中含有25%(v/v)乙醇（1毫升药液含0.25毫升乙醇）、0.1%(w/v)聚维酮k30(1毫升药液含l毫克聚维酮k30)以及15%(v/v)聚乙二醇400(1毫升药液含0.15毫升聚乙二醇400)，治疗时应予以考虑。

禁用于对尼莫地平或本品中任何成份过敏者。

遮光，密闭保存。从包装箱中取出尼莫地平注射液后，应在25℃以下保存，并避免日光直射。