利福平胶囊

上海信谊万象药业股份有限公司
【通用名】
利福平胶囊
【成份】

主要成分为利福平。

【适应症】

1、本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗 
2、本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗 
3、本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林奈药葡萄球菌所至的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染 
4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者。以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗

【药物相互作用】

1、 服用利福平时每日饮酒可导致利福平性肝毒性发生率增加,并增加利福平的代谢,需调整利福平剂量,并密切监督患者有无肝毒性征出现。 
2、 肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与利福平合用时,由于后者对肝微粒体酶活性的刺激作用,可使上述药物的药效减低,因此除地高辛和氨苯砜外,在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量。本品与香豆素或茚满二酮类合用时应每日或定期测定凝血酶元时间,据以调整剂量。 
3、 对氨基水杨酸盐可影响利福平的吸收,导致利福平血药浓度减低;患者服用对氨基水杨酸盐和利福平时,两药之间至少相隔 6小时。 
4 、利福平可刺激雌激素的代谢或减少其肠肝循环,降低口服避孕药的作用,导致月经不规则,月经间期出血和计划外妊娠,患者服用利福平时,应改用其他避孕方法。 
5、 利福平可诱导肝微粒体酶,增加抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢,烷化代谢物的形成,促使白细胞减低,因此需调整剂量。 
6、 异烟肼与利福平或咪康唑(静脉)、酮康唑合用可增加肝毒性发生的危险,尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。此外,异烟肼或利福平与咪康唑或酮康唑合用,可使后两者血药浓度减低,故本品及异烟肼不宜与咪唑类合用。
7、 利福平与地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血药浓度减低,故需调整剂量。 
8、 利福平与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。 
9、 利福平可增加左旋甲状腺素在肝脏中的降解,因此两者合用时左旋甲状腺素剂量应增加。利福平亦可增加美沙酮、美西律在肝脏中的代谢,引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低,故合用时后两者需调整剂量。 利福平可增加苯妥英钠在肝脏中的代谢,故二者合用时应测定苯妥英钠血药浓度并调整用量。 
10、 丙磺舒可与利福平竞争被肝细胞的摄入,使利福平血药浓度增高并产生毒性反应。但该作用不稳定,故通常不宜加用两磺舒以增高利福平的血药浓度。

【不良反应】

1消化道反应最为多见,口服本品后可出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为1.7%~4.0%,但均能耐受2肝毒性为本品的主要不良反应,发生率约1%,在疗程最初的数周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生3变态反应 大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战。发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血性或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属于过敏反应4其他 患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈现桔红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等

【禁忌】

1、 对本品过敏者禁用。
2、 严重肝功能不全患者禁用。
3、 胆道阻塞患者禁用。
4、 孕妇禁用。

【储藏】

密封,在阴暗干燥处保存

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