史比欣

浙江浙北药业有限公司
【通用名】
注射用盐酸去甲万古霉素
【成份】

本品主要成分为(S?)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38?R)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-?-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,3

【适应症】

本品静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者,可选用万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。

【药物相互作用】

1、氨基糖苷类、两性霉素B注射剂、阿司匹林,其他水杨酸盐、杆菌肽(注射)、布美他尼注射剂、卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸注射剂、呋塞米注射剂、链左星、巴龙霉素及多粘菌素类等药物与去甲万古霉素合用或先后应用,可增加耳毒性及(或)肾毒性的潜在可能;可能发生听力减退,即使停药后仍可能继续进展至耳聋,反应可呈可逆性,但往往成为永久性的。本品与其他耳聋性抗菌药合用或先后应用时,须监测听力。由于去甲万古霉素常须与氨基糖苷类联合用于细菌心内膜炎和链球菌与棒状杆菌心内膜炎的治疗,还可用于耐药性葡萄球菌感染的治疗,或上述患者对青霉素过敏者,此时均须进行肾功能测定、血药浓度监测,以调整给药剂量或给药间期或更换药物等。2、抗组胺药、布克利嗪、塞克利嗪(cyclizine)、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等与本品合用时,可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。3、与碱性溶液有配伍禁忌,遇重金属可发生沉淀。

【不良反应】

少数患者可出现皮疹、恶心、静脉炎等。本品也可引致耳鸣、听力减退,肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等;快速注射可出现类过敏反应血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

【禁忌】

对万古霉素类抗生素过敏者

【储藏】

密闭,在凉暗处保存。

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